泸州职业技术学院
在校大学生生源地信用助学贷款证明
姓 名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
政治面貌 |
|
籍贯 |
|
身份证号码 |
|
邮政编码 |
|
家庭住址 |
省 市（区） 县 村 |
联系电话 |
|
入学时间 |
|
专业 |
|
学号 |
|
学生在校期间的学习及思想品德表现情况 |
辅导员： 系（院）审核盖章 年 月 日 |
是否获得过其他助学贷款 |
|
曾 获 何 种 奖 励 |
|
是否受过处分 |
|
费用证明 |
该生2016－2017学年所需学费： 元， 住宿费： 元， 共计： 元 |
学院账户名称 |
泸州市财政局 |
开户行名称 |
泸州市建行营业部 |
开户银行账号 |
51001636108050736091 |
开户行行号 |
105657061086 |
学院学生资助管理中心 |
联系人： |
学院盖章 2016年 月 日 |
联系电话：0830-3152253 |
银行转款时请注明：泸州职业技术学院，学生姓名、学号、专业等信息。
